quarta-feira, 14 de março de 2012

Caso Clínico: Neurose Profissional


Identificação: R.B.N, feminino, 47 anos, enfermeira, natural e procedente de São Paulo.

Queixa Principal: Ansiedade

HDA: A paciente refere que após troca de cargo no hospital em que trabalha, vem sentindo cansaço, não tem mais a mesma disposição para o trabalho, não consegue tomar decisões com a mesma rapidez, está mais irritada, não dorme a noite, tem pesadelos revivendo situações de trabalho.  Trabalhou por 12 anos como supervisora de enfermagem no setor de emergência, onde gostava muito da sua atribuição, se achava muito dinâmica e eficiente. Há 2 anos foi transferida para um setor que acabava de ser criado, de supervisora da reanimação cardiovascular do hospital, onde tem por função organizar inteiramente, assessorando, de perto, o médico responsável pelo serviço e dirigindo a equipe das enfermeiras nas reanimações realizadas no hospital, sendo muito estressante o dia a dia. Neste cargo a paciente refere que se sente o serviço de reanimação parece estar sempre dominado pela morte, diferentemente da emergência onde freqüentemente a vida ganha da morte.

ISDAS: Sem particularidades.

HMP: Apendicectomia há 20 anos.
           Nega alergias a medicamentos.

HMF: Mãe com HAS e DM2.

Exame Físico:

BEG, LOC, AAA
PA: 110/70, Pulso: 75 bpm, FR: 16 mpm
AC: RCR 2T, BNF, ausência de ruídos adventícios.
AP: MV presente, bilateral, ausência de ruídos adventícios.
          
Diagnostico: Neurose Profissional Atual

Tratamento: Psicoterapia + Afastamento das Atividades.

Prevenção:  A prevenção das neuroses profissionais relacionadas ao trabalho envolve mudanças na cultura da organização do trabalho, como o estabelecimento de restrições à exploração do desempenho individual, procurando metas coletivas que incluam o bem-estar de cada um. Requer uma ação integrada, articulada entre os setores assistenciais e da vigilância, sendo desejável que o atendimento seja feito por uma equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar, capacitada a lidar e a dar suporte ao sofrimento psíquico do trabalhador e aos aspectos sociais e de intervenção nos ambientes de trabalho.

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